如何化解醫患危機

“八毛門”事件回顧：今年8月，陳先生剛出生的兒子因腹脹就診於深圳市兒童醫院，醫生疑為先天性巨結腸建議手術。陳先生拒絕手術，帶兒子到廣州一所醫院就診，醫生開了8毛錢的開塞露，患兒癥狀緩解。陳先生就此懷疑兒童醫院過度治療，要求退還住院費，賠償10萬元。有媒體為此刊出“嬰兒病情誤診要做10萬元手術，最終吃8毛錢藥痊愈”的報道，一時間深圳市兒童醫院遭到一邊倒的指責，醫患之間又一次被推到對立面。此后患兒的病情惡化。10月28日，該患兒在武漢同濟醫院確診為先天性巨結腸並接受根治術，患兒父親向深圳市兒童醫院書面道歉。

“錄音門”事件回顧：9月21日，患兒小涵因患手足口病，被送到廣東省婦幼保健院治療，隨后經歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間，患兒父親因對醫生的做法產生質疑，要求全程參與專家會診討論並進行錄音。乃至於發展到每一個醫囑、談話，甚至會診過程都要錄音的地步，而醫生更是要求每個診療過程都要家屬簽字。

“死嬰門”事件回顧：10月26日清晨，孕婦劉冬梅在佛山市南海區紅十字會醫院誕下一嬰兒。護士告知是女嬰,已死亡,隨即將嬰兒裝進塑料袋，扔進廁所。約20分鐘后，親屬趕到查看發現，“死嬰”未死，仍在蠕動，且是一名男嬰。

＠溫家寶總理在接受媒體採訪時說,醫患矛盾根本在制度。據筆者了解,我國醫療體制存在社會基本醫療保障體系不健全,缺乏公平性城鎮,政府投入不足,醫院以藥養醫和個人支付比例逐年增大等問題。

＠“錄音門”提醒我們修復醫患之間互不信任的裂痕，需要雙方共同的努力。一方面，醫生要恪守醫德，提高職業責任感和醫術，同時也要充分尊重患者的知情權，同情患者的焦慮和不安﹔另一方面，作為患者一方，也要克服偏見、浮躁、固執甚至無知的就醫態度，媒體和社會也有責任充當公平的調解員，而不是火上澆油的“多數人暴力”。 2

＠武漢大學新聞與傳播學院夏倩芳教授認為，醫患之間，乃至社會各群體之間，都需要增進溝通。“醫患之間的關系在近年來十分緊張，這主要是由於雙方所處的位置不同、訴求不同，彼此之間缺乏共情、互信所造成的。如果能夠增進溝通，也許‘八毛門’這樣的事件就能少一些。”

夏教授說：“媒體對於增進社會理解、包容起著很重要的作用，所以在傳播過程中應該更加深入的採訪更多的人，平衡地展示報道各方的理由和訴求。社會輿論也要對醫生、專家、政府等多一份信任，先入為主的偏見隻會增加彼此的誤會?！?/p>

＠中國衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，醫療服務是高風險的行業，“盡管大家每時每刻都工作在臨床一線，都在與死神打交道，也一定不能有絲毫的麻痺和懈怠”。

他希望每位醫務人員都要以“如臨深淵、如履薄冰”對待每一個診療行為，行業內個別人身上確實存在問題，要吸取教訓，加強管理。

一段時間以來，“八毛門”“錄音門”“死嬰門”事件引發了社會的極大關注和深刻地思考，使醫患關系又一次被推上了風口浪尖。對此，談談你的看法。

“八毛門”、“錄音門”、“死嬰門”等事件是醫患之間緊張關系的縮影，具體表現為責任和誠信的缺失。

在我們的生活中存著各種各樣的人際關系，而涉及生命健康的醫患關系顯然是重要的一種關系。之所以醫患關系一出現不和諧就會被社會發酵並推上風口浪尖，也是因為其重要性使然。從題目中列舉的幾件事我們看到，一方面當患者對醫生和醫院充滿不信任時，就延誤了對病癥的及時治療，付出了更多的金錢和精神代價，同時也增加了醫生和醫院的精神負擔，甚至干擾對病人的治療。另一方面當醫生和醫院沒有盡到診治責任時，就會嚴重影響病人的治療甚至付出生命的代價，從而激化醫患矛盾，產生惡性循環，引發社會不穩定因素，后果不堪設想。

事實上，醫患之間的緊張關系整體來說誰對誰錯，誰是起因無法考証，這就像雞和蛋誰先有的誰一樣。更何況就中國這樣的人口大國來說，出現醫患矛盾的案例，也並不為奇。但也不能不重視，而且應該高度重視，防止蝴蝶效應。俗話說一個巴掌拍不響，又說要對癥下藥。所以，我們必須從多方面來分析矛盾根源，這樣才能有針對性地全面化解。

第一，醫護人員職業責任感不強。個別醫護人員對所從事職業的特殊性重視不夠，責任感不強。導致馬虎大意，出現重大事故。

第二，患者及家人缺乏理性的認識。絕大多數醫護人員是認真負責的，患者及家人不能被個別案例所影響，帶著深度的有色眼鏡去對待所有的醫護人員。要知道，醫院才是正規的治療途徑，對醫護人員應有基本的信任。

第三，醫院管理不到位，過於關注經營收入。個別醫院過於關注經營收入，忽視了對醫護人員職業素養的培訓和監督，致使醫德醫風滑坡。

第四，監督處罰機制不夠完善。對於新出現的情況，相關制度和法規存在著漏洞，致使某些情況下，無論是醫生還是患者都無法可依出現自行其事的亂象。

第五，相關制度改革需要進一步加大力度。醫療制度改革是項事關國計民生的大事，具有復雜性和系統性，難度很大，卻又非常重要。醫院和醫生 “向錢進”局面必須扭轉，循序漸進的改革有必要堅持下去。

綜合以上原因，我們要多管齊下，採取綜合性的措施早日解決緊張關系，規范就醫秩序。

第一，醫護人員要加強自身職業道德。救死扶傷、治病救人歷來是被認為高尚的行為，其從業者更是被人所尊重。所以，廣大醫護人員尤其要加強自身職業道德，本著高度負責的態度診治每一個患者和每一個病癥。不管癥狀輕重也不管是誰來看病，永遠要謹記“生命大於天，救人是本份”的道德理念，堅決杜絕馬虎大意和不負責的態度和行為。遵守相關規定，堅決禁止以收受紅包為代表的腐敗行為。

第二，醫護人員要不斷提高職業技能。個別醫生存在著誤診行為，並導致了嚴重后果，這也成為社會關注的熱點。所以，醫護人員要不斷提高職業技能，準確判斷患者的病情，這樣才能做到對癥下藥，產生藥到病除的療效。所以，醫護人員要嚴格要求自己，積極學習，提高患者對醫護的信任感。這也有利於自身的成長和進步。

第三，患者要理性看待個別醫療事件。我國存在著看病難的現實，醫療資源還不夠豐富，醫護人員工作量比較大。不能以個別醫療事件為理由全面否定絕大多數負責的醫護人員。要對他們抱有基本的尊敬和信任，要做好配合。當然這不表示一味的信任不能質疑，但是要理性不能走極端，

第四，醫院加強相關制度的完善。醫院及時公開患者關心的費用、流程等問題，醫護人員要準確全面告知病情和風險。設立貨真價實的投訴和意見的平臺和制度，創新醫患定期對話機制，及時檢查自身的不足，持續提高醫療水平和完善服務水平。

第五，國家出臺專項法規規范醫患問題。有鑒於現在出現了一些醫患緊張的案例，為了更好的在新時期適應新出現的情況，國家相關部門有必要研究出臺一項專門的法律法規，規范就醫秩序，讓相關人員有法可依。

第六，研究制訂全面的監管平臺和相關機制。要從機制上落實全民監管，不能僅僅依靠政府職能部門對醫療秩序的監管，要建立群眾式的第三方監督機構並建全其機制。提高對事件的反應效率，把可能出現的問題消滅在萌芽狀態。

第七，堅定不移的做好醫療制度改革。醫療制度改革事關根本，也是系統解決醫患矛盾的重要保証，必須要改下去且改好。小平同志說，摸著石頭過河。其要義是過河而不是一味的摸，可以小步慢跑但要堅定不移。另一方面，對於已經取得的成果一定要保持和完善。

最后，我們相信在全社會的努力下，無論是出現醫患問題還是其它問題，都會最終解決好。讓我們每個人都行動起來，從我做起，樹立榜樣，添磚加瓦。（白立峰）