“別輕易打開他們的心靈窗口”

“我建議，如果不是經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的心理工作從業(yè)者，請不要輕易打開受災(zāi)者的心靈窗口，因為這可能造成二次傷害。在某種情況下，這些熱情的志願者的心理也可能出現(xiàn)問題，需要援助。”劉正奎有些憂慮地對記者說，現(xiàn)在很多熱情的志願者憑著激情穿梭在災(zāi)區(qū)，但是他們的熱情能否經(jīng)得起長年累月的消耗呢，畢竟他們也要回歸自己的正常生活。

據(jù)了解，汶川地震后不到2周的時間內(nèi)，就有50 多支不同的心理援助隊伍，在災(zāi)區(qū)開展心理援助。然而據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計，不到一個月的時間，大約30支隊伍就已經(jīng)解散了，無法繼續(xù)提供心理援助，那些被打開的心靈就被活活地曬在那裡，許多人感到更加絕望。“心理干預(yù)是個很專業(yè)的活，不是每個人都能勝任，志願者的熱情我是可以理解的。”劉正奎說，光有熱情是不夠的。

據(jù)劉正奎介紹，美國發(fā)生“9·11”之后，做了20年的心理干預(yù)計劃，而汶川地震后，他和同事做了5年的心理援助規(guī)劃。“我們需要在日常生活中給予受災(zāi)者具體的指導(dǎo)和關(guān)心，給他們鼓勵，接納並處理他們出現(xiàn)的一些煩躁和反常的行為”，他說，科學(xué)的心理干預(yù)，一方面提倡早期干預(yù)，把問題控制在早期，這是心理衛(wèi)生工作者所倡導(dǎo)的理想工作模式。其次就是心理干預(yù)是長期性的，這一點非專業(yè)從業(yè)人員很難做到。

同樣在汶川地震中，不少熱心的志願者低估了心理干預(yù)的風(fēng)險，而高估了自己的心理承受能力，在幫助受災(zāi)群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，產(chǎn)生了替代性的創(chuàng)傷，令人遺憾。

重點跟進(jìn)，廣泛覆蓋

同樣奔赴在災(zāi)區(qū)的北京安定醫(yī)院精神科主治醫(yī)師西英俊告訴記者，地震發(fā)生之后，由於每個人所面臨的情況不一樣，表現(xiàn)出來的心理狀況也不盡相同。但是根據(jù)以往的經(jīng)驗，可以按照應(yīng)激反應(yīng)的不同狀況將人群分為四個等級：一級人群一般是地震中受傷的人，尤其需要重點關(guān)注地震中的弱勢群體，包括婦女、兒童、老人和殘疾人﹔二級人群是親歷地震但沒有受到重大損失或者與遇難者或受傷人員有密切聯(lián)系的個人和親屬﹔三級人群是參加救援的工作人員，包括武警官兵戰(zhàn)士、志願者、醫(yī)療救護(hù)人員等﹔四級人群是社會公眾，重大的災(zāi)害也會給公眾造成一定程度的心理陰影。

西英俊建議，目前的重點干預(yù)目標(biāo)應(yīng)從第一級人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋各級人群。採取評估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合的辦法，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)﹔盡量進(jìn)行災(zāi)難社會心理監(jiān)測和預(yù)報，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法﹔促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。

心理的坍塌可能比家園的毀壞更讓人痛心，而心理的重建或許比家園的重建更需要時間，及時而正確的心理危機干預(yù)，能幫助災(zāi)區(qū)群眾撫平心理“余震”，正確認(rèn)識災(zāi)害，重新燃起生活希望。但是，也必須認(rèn)識到，不能夸大心理干預(yù)的作用，目前災(zāi)區(qū)首要的任務(wù)還是要建立起宜居的生存環(huán)境，讓災(zāi)區(qū)群眾盡快開展正常的生產(chǎn)和生活。（溫寶臣）