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每天18元,患者交給護士,家屬不用陪床。天津一醫院推行8年——

民生調查:護士兼護理 如何可持續

記者  朱  虹

2013年07月29日08:21    來源:人民網-人民日報

午飯后,護士分別幫助病人服藥和做放松按摩。
  天津市第三中心醫院供圖

【核心閱讀】

病人住院,家屬要陪床,沒準還得請護工,又耗精力又費錢。

在天津市第三中心醫院,家屬每天交18元的護理費和包餐費,護理工作由護士全包。由此增加的成本,大部分都由醫院承擔。

醫院環境更安靜了,病人和家屬也省心了。算純經濟賬,醫院或許是虧了,算社會效益賬,醫患雙贏。

“一人住院,全家受累”,住院是一件讓病人和家屬都痛苦的事。為了減輕病人及家屬的負擔,近些年來,不少醫院都在積極推行“無陪護”護理。但是因為各種原因,一些醫院實行一段時間之后相繼偃旗息鼓。

在天津市第三中心醫院,推行“無陪護”護理至今已8年,優質護理服務試點病房比例達到了100%。

“無陪護”護理是怎么推行的?近日,記者來到天津市第三中心醫院,一探究竟。

護士要干哪些活兒?

治療與生活護理全由護士協助

沒有家屬陪護,病人的護理工作,護士都能全包嗎?

“病人住院期間的治療護理包括輸液、取送藥物,生活護理包括洗漱、翻身、喂飯、剪指甲甚至大小便等全部由護士幫助完成。”天津市第三中心醫院護理部主任田麗說。

同時,醫院營養科還為每位病人量身定做營養餐。住院部肝膽科10病區共49張床位,手術第一天要禁食,流質;糖尿病患者,主食限量,根據身高體重來制定飲食方案……在營養科營養師孫雅琴的配送單上,數十頁記錄著每個床位患者的姓名,病因和膳食種類。

在她的餐車到達病區時,病房里安靜整潔,每人一張統一樣式的白色小餐桌已擺好,患者已經調好了臥位。看似簡單的喂飯由護士操作起來則完全不同。醫院專門制定了一套護士協助病人進餐的流程,包括協助病人洗手、餐前服藥、協助有需要的病人進餐及服用餐時藥、觀察病情、關注進餐量、飯后協助漱口、整理餐桌等。

10病區護士長權月說,入院接診流程、協助進餐流程、日間有效巡視、夜間有效巡視、患者手術交接流程、患者檢查流程……像這樣無陪護狀態下的常規護理操作,都制定了規范化標準操作流程。

這些流程規范而體貼,比如,為保證患者服藥時水溫適宜,護理部規定每名患者的口杯里都必須提前晾有半杯水;在夜間巡視觀察患者呼吸時,要用手電筒觀察患者腹部,避免頻繁開燈等。

“剛開始壓力很大,睡不著覺,每個患者的治療,飲食起居,我們都得做到心中有數。”田麗說。

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(責編:楊麗娜、程宏毅)
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