我要你站起來——最大限度地減輕傷殘
22日凌晨,28歲的王水平被送到了解放軍第37醫(yī)院急救室。
“右腿血肉模糊,僅有一點(diǎn)點(diǎn)組織還連著,血汩汩地往外冒,失血估計(jì)在1500毫升左右!苯夥跑娍傖t(yī)院骨科副主任唐佩;貞洝
在場(chǎng)的很多醫(yī)務(wù)人員緊皺眉頭。這樣的傷勢(shì)很有可能會(huì)被截肢。這樣的結(jié)果對(duì)一位年輕人未免太殘酷了。
王水平被迅速推進(jìn)手術(shù)室。止血、去污泥、搭韌帶……唐佩福額頭不斷沁出汗珠!笆中g(shù)難度比較大,不僅要考慮保住腿,更要考慮到傷者在以后的生活中有一定的行動(dòng)能力。”唐佩福說。
4個(gè)小時(shí)后,當(dāng)手術(shù)室大門推開的一剎那,王水平的同伴一擁而上?粗槐W〉碾p腿,同伴們抱頭痛哭。
“相信我,一定能讓你站起來!”23日在雅安人民醫(yī)院,國(guó)家醫(yī)療專家隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科專家李危石,在手術(shù)前給傷者吃了顆定心丸。
然而,這位50多歲的傷者雙唇緊閉,神情依然很緊張。地震造成他腰椎暴散骨折,碎骨塊進(jìn)入椎管,壓迫到神經(jīng)。盡管李危石每年要做300臺(tái)脊柱手術(shù),可他心里清楚,這里不比北京,儀器設(shè)備簡(jiǎn)陋,再加上余震頻發(fā),萬一傷到神經(jīng),很可能導(dǎo)致終身癱瘓。
李危石更清楚這臺(tái)手術(shù)的難度。單說要將直徑6毫米的螺釘打入不及食指粗的椎管,只要出現(xiàn)幾毫米的偏差,就可能造成傷者雙下肢癱瘓等惡果。這一步通常需借助術(shù)中透視的X光機(jī)完成,而手術(shù)室這臺(tái)老舊的機(jī)器圖像模糊,幾乎借不上力。
一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)中,李危石全神貫注,屏息凝神,甚至連余震都沒察覺到……
手術(shù)成功了。當(dāng)李危石帶著食品看望傷者時(shí),這位倔強(qiáng)的漢子不禁痛哭失聲:“我以為這輩子再也站不起來了……上有老下有小,我要是癱了,這個(gè)家就完了!”
“地震救援不但要挽救生命,而且要減輕傷殘!敝袊(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩,曾參加1976年唐山大地震的醫(yī)療救援。他認(rèn)為,救災(zāi)既要及時(shí),又要安全、科學(xué),因?yàn)槊恳粋(gè)細(xì)節(jié)可能都會(huì)影響到傷病員的一生。
針對(duì)此次地震傷員醫(yī)療救治,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委明確提出“提高治愈率,降低死亡率和致殘率”的要求,并強(qiáng)調(diào)注意康復(fù)治療的早期介入,努力改善功能,降低致殘率。
“我們的醫(yī)療救援不僅要讓人活下去,也要盡量幫助傷員站起來!崩钭诤普f。
我要你更堅(jiān)強(qiáng)——攜手重建家園和心靈
黎瓊躺在雅安市中醫(yī)醫(yī)院的病床上,感覺自己的腿就是動(dòng)不了。盡管醫(yī)生仔細(xì)檢查過,她的雙腿只有擦傷,并沒有骨折或韌帶損傷。
地震發(fā)生時(shí),黎瓊?cè)肀宦瘢挥蓄^露在外面。被送入醫(yī)院后,她仍覺得腿還埋在瓦礫里。
雅安市適應(yīng)心理研究所廖亞玲說,這是一種典型的驚嚇過后的應(yīng)激反應(yīng)。心理暗示治療后,黎瓊已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。
在四川省人民醫(yī)院地震傷員病房,失去左腿的蘆山縣清仁鄉(xiāng)蘆溪村11歲少年黃謀大哭了一場(chǎng),然后就變得少言寡語(yǔ)。
該院心身醫(yī)學(xué)中心主任周波在心理治療時(shí)告訴他,安上義肢以后可以正常走路。
“是不是只要穿上長(zhǎng)褲,就看不出來腿有問題了?”黃謀的精神漸漸好了起來。
“心理干預(yù)發(fā)揮著與身體康復(fù)同樣重要的作用。及早對(duì)傷員進(jìn)行心理疏導(dǎo),有助于幫他們盡快擺脫心理陰影,開始新生活!敝懿ㄕf。
“震后需要重建的不只是家園,還有我們的心靈。震后24小時(shí)至72小時(shí)是進(jìn)行心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。”四川大學(xué)華西醫(yī)院心理醫(yī)生卓瑜說,“幸存者今后還要生活,如果他們心理上不能‘站起來’,有可能留下比肉體傷殘更嚴(yán)重的后遺癥!
為減輕地震對(duì)心理的影響,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求適時(shí)安排心理醫(yī)師進(jìn)行訪視,對(duì)傷員實(shí)施必要的心理干預(yù)。目前,災(zāi)區(qū)已開展心理治療萬余次。
在李危石看來,經(jīng)過汶川、玉樹地震等重大災(zāi)害的洗禮,我們的應(yīng)急反應(yīng)更加迅速及時(shí),醫(yī)療救援更加科學(xué)有序。而幫助災(zāi)區(qū)增強(qiáng)自身醫(yī)療救治能力,也是醫(yī)療援助的題中應(yīng)有之意。
李危石介紹,隨著救治的有序進(jìn)行,在最初搶救傷者的緊張忙碌之后,國(guó)家專家醫(yī)療隊(duì)ICU、腎內(nèi)科、醫(yī)院感染管理等方面專家,漸漸得閑幫助災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院規(guī)范醫(yī)療救治流程、開展臨床培訓(xùn)。專家與災(zāi)區(qū)醫(yī)院之間的交流合作將一直持續(xù)下去。(新華網(wǎng)四川蘆山4月26日電 記者呂諾、胡浩、葉健、劉永華、王茜)