用藥及時：15小時用上達菲

一般肺部疾病不會進程這么快，體溫這樣迅速攀升。宋蕊覺得不太踏實，晚上9時再見到孩子時，發現孩子有點“打蔫兒”。宋蕊拿出聽診器，聽診器里傳來的呼吸聲比下午粗，已經有濕羅音。宋蕊趕緊拿出夾在手指上的儀器：血氧飽和度已經從下午的98下降到95，“還算正常，但對于小孩來說不理想。”宋蕊立刻聯系放射科，決定給孩子拍胸片。

胸片很快出來了，孩子的病情已經從剛入院時的肺部炎癥進展到實質病變，此時體溫也已經飆升到40℃以上。再次進行咽試子快速測試——下午入院時咽試子檢測還是陰性，夜里已經顯示為陽性。

宋蕊立刻向感染科的陳志海、李興旺兩位專家匯報，專家果斷下令，立即給患兒用上達菲。11日23時50分，患兒發病后15小時，就已經用上了達菲抗病毒以及補液支持治療——醫院并沒有等到實驗室檢驗結果明確為禽流感時再采取藥物治療，而是發現患兒有實質肺部病變后迅速采取了用藥措施，使得圓圓得到了最及時的救治。

與此同時，醫院啟動了應急預案，按程序向疾控部門進行報告。4月12日凌晨3時，醫院專人專車將標本送到朝陽區疾控中心。

降溫退燒：中藥數小時見效

12日中午1點，圓圓入院的第二天，地壇醫院感染科醫生黃莉來到圓圓的病房，她是一名中醫，中西醫結合是地壇醫院感染科的特色，每當有了危重病人，中醫大夫都會參與治療。此時，圓圓高燒一直未退，吃了兒童常用退燒藥，但沒有效果。

“孩子當時39.8℃，干燒，臉紅無汗，呼吸很急，小便淡黃色，兩天沒有大便。”黃莉見到孩子也很著急，立即根據舌脈辨證開方。“我用了銀翹散和白虎湯加減兩種方子的混合，因為當時單獨一個方子效果不好，我把它們合在一起又加了幾味藥，成了一個新方，一共十幾味藥。”藥房迅速配藥，急煎再濃縮，做成50毫升一小袋，4小時服用一袋。下午4點多，加急熬好的藥被圓圓喝下去。

晚上八九點，當黃莉再次來到病房，孩子的體溫已經降到了37.3℃，臉不那么紅了，有些微汗。汗出、熱退、脈靜、身涼——中藥見效了。

“我們此前就有用中草藥給高溫病人退熱的經驗，并不是第一次在這個孩子身上用。”燒退后，從13日開始，黃莉又給圓圓調了方子，去掉發汗的藥，加強清熱解毒、益氣養陰。