在救護車上心電圖要價594元，是急救中心自訂標準。在救護車上急救收費標準缺失的情況下，漫天要價又怎可避免？

近日，網友在網上曬出一張沈陽急救中心收費單，救護車跑了9公里路程，竟有18項收費，費用高達1670元。其中救護車上所做心電圖要價594元，家屬表示無法接受。目前糾紛已經解決，急救中心承認多算了一倍里程，導致醫護監護費多了一倍。涉事的沈陽120急救中心和平分中心，已派人前往患者家里探訪安撫，并留下3000元錢。

長久以來，救護車收費存在兩大普遍性問題。首先，救護車的運輸費用各地標準不同，一些地方高收費飽受詬病。其次，車上診療收費標準模糊甚至缺失，包括人力、藥具和心電圖等儀器監護類救助，所產生的費用基本都是糊涂賬。

沈陽急救中心堅稱，各項收費符合物價局的標準。心電圖的一般收費也就幾十元，車上心電圖收費594元依據的是什么標準呢？其實就是其自訂的標準。2001年，沈陽市物價局關于調整120醫療救護車收費標準的文件，確實對運輸和擔架這兩項費用作出具體說明，但對于車內救助行為，并無規定。收錯了費的急救中心還能那么“自信”，說明標準的缺失很可能延續至今。

車上診療在醫學上被納入“院前急救”范疇。各地的院前急救，普遍缺乏嚴格細化的收費標準。標準雖無，急救卻每天要做，怎么收費？通常有兩種模式，一是議價，即醫患雙方在急救之際談好價格，這對患者極為不利，急救車漫天要價乃至中途停車要挾的情況時有發生；二是定價，像沈陽等絕大部分地方采取醫方定價，由于缺乏規制，且院前急救可入醫保。若此就漫天定價，既會引發醫患糾紛，也浪費了醫保資金。

目前，杭州的救護車救助收費相對明晰，普通急救50元/人次，搶救150元/人次，但仍有粗放的一面。北京還沒有120院前急救的獨立收費標準，據報道北京市發改委已就院前急救收費標準達成共識，將予以改革。當然，這種普遍性的問題，最好還是要有一個全國性的規范，然后各地根據實際情況再進行細化，從而避免天價心電圖這樣的事情發生。

□陶舜（媒體人）