救死扶傷是醫(yī)生的天職。面對(duì)危急病人或傷員，以最快的速度救人應(yīng)該成為醫(yī)生的本能反應(yīng)，而不應(yīng)有任何貽誤救機(jī)的雜念。
但實(shí)際情況未必都如此。在某些時(shí)候，在某些醫(yī)院，交錢有時(shí)成為搶救的前提。一些身上沒錢或者交不起錢的傷員病人就常常遇到擱置急救的情況：
2004年，一位12歲男孩遇車禍致左腳骨折，因母親交不起760元的醫(yī)療費(fèi)用，孩子在北京一家醫(yī)院急診科熬了近10小時(shí)才進(jìn)入手術(shù)室。
2005年，在海南打工的34歲湖北農(nóng)民從摩托車上摔下生命垂危，在附近一家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院簡(jiǎn)單搶救后，要轉(zhuǎn)到海口一家大醫(yī)院。但傷者家屬一下籌不到搶救費(fèi)用，急救人員趕到后又空車返回海口，傷者因救治不及時(shí)而死亡……
類似的例子不時(shí)見諸媒體。在金錢與生命之間，一些醫(yī)院優(yōu)先選擇金錢，不允許生命“插隊(duì)”，令醫(yī)院的天職受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
于是，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，要求急救人員必須及時(shí)、有效地對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病患者實(shí)施急救，不得因患者身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等理由拒絕或拖延救治。
這一“規(guī)范”詳細(xì)羅列了需要急救的癥狀，卻沒有觸及醫(yī)院“見危不救”的“病根”——如果傷病員真的付不起急救費(fèi)用，誰來補(bǔ)償醫(yī)院的損失？
一些醫(yī)院把錢看得比生命還重，不完全是醫(yī)生的價(jià)值觀倒錯(cuò)了，而是醫(yī)院本身也要生存。如果醫(yī)院只顧救人完全不顧收費(fèi)，經(jīng)常被拖欠醫(yī)療費(fèi)用，那么總有一天，醫(yī)院自己也要被抬到“急診室”了。
這一問題涉及國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入。一份以2006-2009四年數(shù)據(jù)計(jì)算的世界各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總支出（占GDP百分比)的排名中，美國(guó)以16.2%排在首位，緬甸以2%墊底。在參加排名的183個(gè)國(guó)家中，中國(guó)以4.6%排在第145名。排在中國(guó)之前的，有許多亞非拉國(guó)家。2012年6月30日，英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》刊出世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的類似百分比列表，美國(guó)以17.9%蟬聯(lián)冠軍，位于南太平洋的圖瓦盧以17.5%獲得亞軍，法國(guó)占11.9%，阿根廷占8.1%，日本占9.5%，中國(guó)只占5.1%，排名還是靠近尾巴（2009年后，中國(guó)三年投入8000多億支持醫(yī)改）。
一方面是中國(guó)人口多，病人相對(duì)也多；另一方面是中國(guó)對(duì)醫(yī)療投入少，讓醫(yī)院要自己維持生計(jì)，使得醫(yī)療費(fèi)用缺口大開，迫使醫(yī)院要時(shí)時(shí)盯著收費(fèi)室。我們醫(yī)院的許多問題，包括醫(yī)療器械和藥品的低價(jià)購(gòu)進(jìn)高價(jià)賣出、多開藥開高價(jià)藥等等，大都與醫(yī)院缺錢有關(guān)。
除了急診室問題之外，還有更多的危重病人因?yàn)槿卞X而放棄治療。每當(dāng)有慈善人士為救治某個(gè)病人而四處籌集醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，我們?cè)跒樗麄兏袆?dòng)之余，都會(huì)在心里默念國(guó)家的名字，疑惑經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍升世界第二的國(guó)家，為什么在這個(gè)時(shí)候隱形？為什么還需要那些本來并不富裕的人捐出辛苦錢？
衛(wèi)計(jì)委的“急救規(guī)范”出臺(tái)時(shí)，人們本應(yīng)為之歡呼雀躍，但實(shí)際上恰恰相反，許多人反而為醫(yī)院叫屈。他們認(rèn)為，如果國(guó)家沒有救助款，醫(yī)院在不計(jì)成本無條件地?fù)尵炔∪耍霈F(xiàn)虧損之后國(guó)家還管不管？要是還由醫(yī)院承擔(dān)，其結(jié)果必然是，醫(yī)療管理者把問題轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，醫(yī)院最終還是把問題轉(zhuǎn)嫁到病人身上。
不解決醫(yī)院的后顧之憂，這一“急救規(guī)范”連“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”都稱不上，只能算“頭痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)頭”了。
（作者是本報(bào)首席評(píng)論員）
