鄧海建
10月25日上午,溫嶺一醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。10月27日晚,浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院內(nèi)的臨時解剖室走廊處,大部分醫(yī)護人員和死者家屬一起保護王云杰的遺體,只有少數(shù)值班醫(yī)護人員在崗問診。(10月28日《京華時報》)
從廣東到浙江,接二連三的醫(yī)患慘劇,再次將緊張的醫(yī)患關(guān)系推到公共議題的前臺。中國自古對醫(yī)生就有“妙手仁心”的贊譽,醫(yī)患之間以德報德、甚至相濡以沫的故事,歷史上也不算少見。只是,為何現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系如此緊張?
不得不說,眼下的醫(yī)患格局,很像常年糾結(jié)的城管與小販的關(guān)系。城管與小販的緊張局面,很大程度上源自不合理的城市管理機制,而醫(yī)患之間緊張的根源,恰恰也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”等機制造成的信任斷裂!度嗣袢請蟆反饲翱闹赋,全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯,惟有中國醫(yī)生靠賣藥生存,其公信力自然受到質(zhì)疑。醫(yī)生要賣藥賺錢,醫(yī)療糾紛調(diào)處機制又缺乏獨立第三方平臺,在看病貴、看病難之下,很容易引發(fā)患者的情緒反應(yīng)。
巧合的是,城管與醫(yī)方在選擇應(yīng)對緊張關(guān)系的策略時,也“不謀而合”。譬如數(shù)日前,國家衛(wèi)計委和公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》,要求保安人數(shù)按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。只是,接踵而至的“弒醫(yī)案”說明,安保并不是改變醫(yī)務(wù)工作者生存狀態(tài)的兜底制度。與之對應(yīng),多個地方的城管安保裝備也不斷升級。但從此后的現(xiàn)實看,安保似乎并不是紓解城管癥結(jié)的靈丹妙藥。
矛盾頻仍背后,顯然不是安保之疏。在合理提高醫(yī)務(wù)工作者收入的基礎(chǔ)上,均衡配置公共醫(yī)療資源,逆轉(zhuǎn)藥品價格與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域各色潛規(guī)則,讓患者少掏點錢、少費點心,又怎會動輒讓患者情緒激昂?