國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說，用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用﹔能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。這是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息之一。（12月11日《華商報(bào)》）

　　提出“合理用藥十大原則”，主管部門既有規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)與用藥行為，防止和規(guī)避過度醫(yī)療現(xiàn)象之心，更有彰揚(yáng)合理用藥知識(shí)的科學(xué)性和權(quán)威性，減少虛假、錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)公眾之意，其制度善意毋庸置疑。不過，在醫(yī)療行為日趨功利化的當(dāng)下，合理用藥信息如何變?yōu)槿藗兛茖W(xué)就醫(yī)的現(xiàn)實(shí)，有關(guān)部門又該採(cǎi)取怎樣的措施，保証“能肌注不輸液”的原則落實(shí)，無疑成為人們的關(guān)注焦點(diǎn)。

　　在當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)實(shí)中，動(dòng)輒讓患者“打點(diǎn)滴”的情況並不鮮見，過度醫(yī)療仍是人們?cè)嵅】床≠F的癥結(jié)所在。醫(yī)療行業(yè)是關(guān)乎民眾生命健康的特殊行業(yè)。人們?nèi)メt(yī)院看病就醫(yī)不同於到商場(chǎng)超市購(gòu)物，缺乏更多的話語權(quán)和選擇權(quán)，是什麼病、用什麼藥、掏多少錢，採(cǎi)取何種醫(yī)療方式，幾乎全憑醫(yī)生一句話。因此，“能不用就不用，能少用就不多用﹔能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則，很大程度上應(yīng)該是說給醫(yī)務(wù)工作者聽的，是否真正落實(shí)到位，同樣取決於醫(yī)生的良知與醫(yī)德。

　　反觀當(dāng)下的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)，盡管近年來醫(yī)療改革的呼聲不斷高漲，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)並沒有真正回歸到替患者著想、為百姓保健的公益屬性。在醫(yī)院生存並未擺脫自收自支、自我發(fā)展的現(xiàn)行體制下，追求利益最大化已成為崇尚過度醫(yī)療、排斥合理用藥的最大推力﹔不徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式，沒有醫(yī)療與用藥脫鉤的涇渭分明，“合理用藥”難免淪為叫好不叫座的宣傳口號(hào)。

　　“是藥三分毒”的道理人所共知，但急功近利的思維卻讓人們模糊了對(duì)用藥安全的矜持與理性。患者期盼“好得快”，醫(yī)生追求“盈利多”，雙方對(duì)“輸液”的青睞不謀而合。踐行“合理用藥十大原則”，既要通過深化醫(yī)療體制改革，完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、制約與責(zé)罰的配套措施，增強(qiáng)醫(yī)生對(duì)過度用藥“說不”的底氣與自覺，也要通過普及醫(yī)療保健常識(shí)，讓民眾擁有拒絕過度用藥的明智與理性，強(qiáng)化對(duì)合理用藥信息落實(shí)的有效監(jiān)督。

　　“合理用藥十大原則”是普及保健常識(shí)的宣傳信息，更應(yīng)成為醫(yī)療規(guī)范的剛性制度。隻有相關(guān)部門將這些原則信息切實(shí)融化為藥物合理應(yīng)用的長(zhǎng)效機(jī)制，其決策善意才能真正成為好事辦好、惠民利民的民生現(xiàn)實(shí)。（張玉勝）