新華社武漢9月22日電 題：同濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”：決戰(zhàn)在“新冠重癥高地”

新華社記者黎昌政

新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中，在湖北武漢集中收治重癥患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院——華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，由專業(yè)小分隊(duì)組成的“尖刀連”，與來自全國的40支援鄂醫(yī)療隊(duì)、5000余名精兵強(qiáng)將，并肩決戰(zhàn)在“新冠重癥高地”，拼命守護(hù)3000多名新冠肺炎重癥、危重癥患者的生命。

今年1月，武漢疫情告急，患者一床難求。“作為國家隊(duì)，大疫當(dāng)前必須主動擔(dān)當(dāng)。”華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院院長王偉說，“找準(zhǔn)方向、趟出路子，打出抗擊病魔組合拳，是我們必須完成的使命。”同濟(jì)醫(yī)院主動請纓，15天內(nèi)改造中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)，開放2025張重癥床位，開辟出救治重癥病人的新戰(zhàn)場。

不少新冠肺炎危重癥患者死亡的原因，都是多臟器損害。如何挽救更多患者的生命？同濟(jì)醫(yī)院抽調(diào)各科醫(yī)生成立多支小分隊(duì)，組建重癥救治“尖刀連”，24小時待命，幫助各援鄂醫(yī)療隊(duì)解決普遍遇到的臨床問題。

新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍存在肺部嚴(yán)重病變，需通氣治療。在無創(chuàng)呼吸機(jī)不能滿足患者病情需要時，需氣管插管。同濟(jì)醫(yī)院緊急成立插管小分隊(duì)，40多名隊(duì)員奮戰(zhàn)在兩個病區(qū)，冒著被感染的危險(xiǎn)，完成氣管插管近200例。

新冠病毒易誘發(fā)炎癥風(fēng)暴，引起“暴發(fā)性心肌炎”和心臟猝死。同濟(jì)醫(yī)院成立護(hù)心小分隊(duì)，針對患者可能出現(xiàn)的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況提前干預(yù)。

“6床，程某某，50歲，呼吸衰竭，氧飽和在插管機(jī)械通氣后還達(dá)不到目標(biāo)值，是否需要上ECMO？”2月17日，早上8點(diǎn)整，同濟(jì)醫(yī)院的一間ICU病房里正進(jìn)行著病例討論。

“應(yīng)盡早啟動ECMO！”護(hù)心小分隊(duì)隊(duì)員周寧說。2月19日，周寧和護(hù)心小分隊(duì)隊(duì)員汪璐蕓給病人實(shí)施了ECMO手術(shù)。

“醒了！醒了！”2月27日上午，醫(yī)護(hù)人員欣喜呼喊著。一天后，病人順利脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)，恢復(fù)自主呼吸。拔完管，極度虛弱的病人奮力寫下兩個字：謝謝。

新冠肺炎患者釋放大量炎癥因子也會損傷腎臟，甚至引起急性多臟器衰竭和死亡。護(hù)腎小分隊(duì)隊(duì)長徐鋼帶領(lǐng)隊(duì)員們打響了“阻擊戰(zhàn)”。

“前來支援的各醫(yī)療隊(duì)中，心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生居多，大家合作的過程，也是交流學(xué)習(xí)的過程。”護(hù)腎小分隊(duì)醫(yī)生何凡說，通過技術(shù)交流、形成共識，治療手段更加精準(zhǔn)，為患者后續(xù)治療贏得時間。為隨時應(yīng)戰(zhàn)，隊(duì)員們都吃住在醫(yī)院。疫情期間，同濟(jì)護(hù)腎小分隊(duì)累計(jì)治療371人次，累計(jì)治療時間3900小時。

精神心理小分隊(duì)的專家也行動了起來。同濟(jì)醫(yī)院精神科專家楊淵教授通過方艙內(nèi)視頻遠(yuǎn)程會診平臺，“面對面”為患者心理疏導(dǎo)。“非常感謝醫(yī)生能聽我聊這些事，說出來感覺好多了。”患者任先生說。

針對患者胸悶氣短、心率不穩(wěn)、活動能力下降等問題，康復(fù)小分隊(duì)開展重癥新冠肺炎早期康復(fù)治療，改善患者呼吸困難癥狀，緩解焦慮抑郁情緒，預(yù)防及改善功能障礙。

在同濟(jì)醫(yī)院戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處集中管理下，每支小分隊(duì)都在“新冠重癥高地”作貢獻(xiàn)：營養(yǎng)小分隊(duì)為新冠患者制定《營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表》，選擇適宜的營養(yǎng)治療方案；中醫(yī)藥小分隊(duì)為提高治愈率、降低病亡率貢獻(xiàn)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和智慧；咽拭子采集小分隊(duì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)發(fā)熱門診咽拭子采集平臺，重構(gòu)采樣流程；壓瘡專護(hù)攻關(guān)小分隊(duì)制定個體防護(hù)計(jì)劃，提升患者舒適度，促進(jìn)康復(fù)；重癥救治MDT團(tuán)隊(duì)對危重患者器官功能精準(zhǔn)評估、精心調(diào)整治療方案……

戰(zhàn)“疫”期間，同濟(jì)醫(yī)院共收治住院病人3539人次，其中重癥、危重癥患者達(dá)3201人次，絕大多數(shù)患者得以康復(fù)出院。

“與國家同舟，與人民共濟(jì)。”華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委書記吳菁說，病人激增、病床不足、物資緊張、人力短缺等困難沒有嚇倒他們，卻激發(fā)了全院干部職工的使命感和責(zé)任感。“以共產(chǎn)黨員為主體，一個個小分隊(duì)組成的“尖刀連”攻下了重癥救治的一個個堡壘，挽回了一個個鮮活的生命。”